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豫沪情深 | 高传玉:在方舱,要当全能选手

发布日期:2022-05-03字号调整14px浏览次数(127)
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4月3日,河南省选派医疗队奔赴上海,开展疫情防控救治。

河南省人民医院派出317人,包括医生、护士、院感专家等,组成河南省人民医院援沪医疗队,进驻上海市浦东新区张江方舱医院,开展医疗救治。

其中,阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心56名医护人员,在高传玉教授带领下,随队出征。他们大多数是具备丰富一线抗疫经验的“老兵”,医疗水平高,身体素质好。

1. 制定完善的流程规范

在方舱医院内,大部分是轻症患者或无症状感染者,也有一些有基础疾病的患者,可能出现病情变化甚至加重。及时甄别和快速有效处理急危重症患者,是对医疗队应急处理能力的考验。

对此,医疗队探索完善会诊流程、转诊流程、应急预案,搭建了对接流畅的会诊系统、转运系统,从对患者的关注、诊断,到应急处理,环环相扣,最大程度保障患者的安全。

同时,医疗队要求,医护人员严格执行诊疗流程,尤其对有外伤、高龄等高危因素的患者要格外关注,有识病、诊病的能力。

高传玉回忆说:“前些天,凌晨2时,方舱9号楼,值班大夫查房时发现一名57岁女性患者突发胸闷,自述有冠心病史。医生紧急让其服用速效救心丸,并进行检查。结果显示,患者血氧饱和度低至85%、心电图异常。医生随即会诊判断患者有心肌梗死的可能,立即联系上海市浦东新区周浦医院,安排救护车及时将其转诊,接受后续治疗,患者目前状况平稳。”

日常工作中,医疗队制定并严格落实交班和例会制度。每天,方舱医院领导班子召开例会,及时发现问题、解决问题。每周,方舱医院会同周浦医院领导汇总信息,尤其关注重症患者转运环节,做到从“方舱病床”到“当地病床”的无缝衔接。

高传玉回忆,方舱建设之初,硬件设施相对简陋,人员配备不足,没有电插座,厕所紧缺,医疗设备短缺,一度给医疗队和患者带来了很大的压力。医疗队队员们对方舱医院中的水电布置、生活保障、防护措施、转运流程等细节进行讨论,遇到问题,现场解决。

“在方舱,我们不仅是医护人员,更成了‘全能手’,水工、电工、清洁工,样样工作都能干。”高传玉说。

2. 闭环管理严防院感

“不管是在方舱,还是在驻地生活区、交通工具上;不管是医务人员,还是志愿者、后勤保障人员,甚至是通勤车司机,都要做好防护,落实闭环管理,确保医务人员零感染、患者零死亡和医疗队零投诉。”启程奔赴上海之时,河南援沪医疗队定下了“三个零”的目标。

“在收治近7000名新冠阳性患者的方舱医院,‘零感染’任重道远。”高传玉介绍,医疗队建立了严格的院感流程规范,以6~7名医生、约10名护士为一组,每组配备1名院感监控员,加强培训,确保口罩、防护服等穿脱操作准确到位。不少队员有一线战疫的经验,培训采取老带新的方式进行。“必须人人考试、人人过关。”高传玉说。

最近,医疗队还优化了防护服穿脱区域的布局,流程规划逐渐完善、合理。

高传玉介绍,医疗队从驻地到方舱医院路途单程至少需要1.5个小时,在舱内工作4个小时,加上穿脱防护服、消杀的时间,一名医护人员一个工作周期需要9~10个小时。为了减少感染风险,医疗队提前规划了队员活动动线,要求两点一线活动,不拐弯,不串门。

“医护人员从舱里出来,汗水浸湿了衣服,脸上有被口罩压伤的痕迹。”高传玉非常心疼,同时也时常叮嘱他们注意防护。

“我们要求,医护人员工作期间尽量不吃不喝,减少暴露风险,保证自己不生病。”高传玉说。

3. 呵护医患心理健康

互动让医患关系更密切。“医疗队队员发挥自己的特长,给小患者上绘画课,辅导学生上网课,给孩子们带去关怀。”高传玉说。

医疗队还将患者纳入管理系统,成立方舱志愿者临时党总支,下设4个党支部,选出支部书记、副书记和生活委员,制定相应的职责。志愿者们佩戴红袖章,为协助管理方舱和维持秩序发挥了很大作用。志愿者不仅能够及时安抚其他患者的情绪,讲解方舱救治流程,还能够协助医护人员发放一日三餐,照顾孩子,帮助老人,解决队员听不懂上海方言的问题。

医疗队还特别重视患者和队员的心理健康问题,安排专家为部分患者和队员进行心理疏导。

“由于长期在抗疫一线进行高强度工作,远离家乡,部分队员会出现一些心理波动。有些患者需要在方舱医院接受治疗,时间久了,也会出现心理健康问题。”高传玉说,医疗队要求医务人员加强与患者的沟通,及时发现患者需求,哪怕是一包奶粉、一盒药、一瓶可乐,只要有可能,都会尽量满足。

目前,物资逐步充裕,方舱医院的硬件设施不断完善,工作也走向正轨。“如何保证方舱内‘零感染’,避免高龄、重症、特殊患者出现严重并发症,让舱内患者早日平安出舱,我们将继续努力。”高传玉说。

来源:健康报

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