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两大致命胸痛来袭,77岁老太太经历生死大考验

发布日期:2024-02-27字号调整14px浏览次数(786)
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急性心肌梗死和肺栓塞,都是十分严重的急危重症,都有胸痛症状,可以瞬间导致患者心跳停止死亡。77岁老太太严重胸痛,被诊断为急性心梗,救治时又被查出肺栓塞,生命危在旦夕。

近日,中国医师协会心脏重症专业委员会主委、阜外华中心血管病医院CCU张静主任冠心病一病区副主任王宪沛等专家强强联手,把一名急性心肌梗死合并肺栓塞患者,从死亡线上拉了回来。

商丘夏邑县的李老太太患冠心病多年,2019年出现严重胸痛,到医院做心脏造影,被诊断为“三支血管病变”。医院专家建议做心脏搭桥手术,李老太太坚持进行保守治疗后出院。

数天前,李老太太再次出现严重胸痛,家人赶紧把她送到当地医院,被诊断为急性心肌梗死。由于冠脉狭窄问题长期得不到矫正,导致这次病情特别严重,很快出现心源性休克。

被抢救过来后,家人意识到病情的严重性,赶紧把她转到阜外华中心血管病医院CCU。张静主任接诊后,带领专家立即展开抢救,并且用IABP(主动脉内球囊反搏),为患者心脏减轻负荷。

在救治过程中,细心的张静主任发现,患者双腿发生水肿,而且粗细还不一致。结合患者反复胸痛,再加上长期卧床的状态,张静主任产生一种不好的预感。

“赶紧做个床旁超声和胸片!”张静主任立即下达医嘱,检查结果很快出来,果然验证了张静主任的推断,李老太太出现“下肢血栓和肺栓塞”!

“抗凝!溶栓!”张静主任当机立断,及时采取有效治疗措施。幸亏发现及时,经过治疗后,患者肺血管栓塞慢慢解除。

经过CCU医护人员的精心呵护,患者各项生命体征渐渐平稳,达到手术条件,转到冠心病一病区。

在介入手术室,王宪沛副主任做心脏造影,发现患者前降支、右冠和回旋支的血管几乎全部闭塞,救治难度非常之大。在这种情况下,王宪沛副主任迎难而上,分两次把闭塞的冠脉全部打通。

张静主任介绍,肺栓塞是肺动脉系统内出现血栓而引发胸痛,呼吸困难,咯血为突出临床表现的一类疾病。急性心肌梗死是心脏内冠状动脉由于冠状动脉内斑块破裂,血栓急性形成堵塞血管,导致心肌发生缺血和坏死,突出表现是胸痛、胸闷、气短、呼吸困难,胸痛还会向肩部、背部、颈部放射。

心肌梗死患者如果叠加肺栓塞,救治难度的死亡风险将大大增加。如果卧床患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并伴有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷等,一定要警惕下肢血栓和肺栓塞的发生。

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