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心脏冠脉遭遇“卡脖子”,“国家队”专家实施心肌桥松解手术

发布日期:2024-04-02字号调整14px浏览次数(986)
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“患心脏疾病非常不幸,但国家队专家亲自给我手术,我感到还是非常幸运的。”3月28日,在阜外华中心血管病医院成人心脏外科三病区,即将康复出院的张先生如是说。

几天前,阜外华中心血管病医院成人心脏外科中心执行主任、中国医学科学院阜外医院心外科主任医师张岩教授,会同阜外华中心血管病医院成人心脏外科三病区副主任杨志远等专家,为张先生成功实施心脏不停跳心肌桥松解手术。

57岁的张先生来自驻马店市西平县。2周前患者活动时,出现胸闷、气喘,同时伴有出汗、乏力等症状,舌下含服硝酸甘油后缓解。

几天后,张先生胸闷、气喘症状加重,在当地医院住院检查,被诊断为“不稳定心绞痛 冠心病”。

为寻求更好治疗,家人带他来到阜外华中心血管病医院,找到成人心脏外科三病区主任谢周良、副主任杨志远等专家。



进一步完善检查后,专家们发现张先生虽然有冠脉狭窄的症状,但并非是普通的狭窄问题。

冠心病是冠脉里面出现斑块,慢慢形成狭窄。而张先生的情况比较特殊,因为先天性因素,冠状动脉的一段被心肌覆盖,当心肌收缩时,这段冠状动脉会受到压迫,就像被“卡脖子”一样,导致心肌缺血。

要想解决问题,有两种完全不同的思路。一种是进行冠脉搭桥,废掉这根血管。另外一种方法是,做心肌桥松解手术,解除这种束缚。

中国医学科学院阜外医院是我国心血管疾病防治的“国家队”。张岩主任长期在阜外华中心血管病医院开展坐诊、查房、手术等工作,会同杨志远副主任、丁志威副主任医师等深入研讨病情后,决定为张先生实施心肌桥松解手术。

在心脏不停跳情况下,实施手术难度比较大。既要求专家把肌桥切断,还不能对冠脉造成任何伤害。



无影灯下,张岩主任、杨志远副主任、丁志威副主任医师等专家精准实施手术,很快就将跨越在冠状动脉表面的肌桥清除,有效解除了对冠状动脉的压迫,恢复远端供血能力。

术后患者胸闷、气喘症状消失,各项生命体征平稳,很快转出重症监护室,目前已经康复出院。

张岩教授介绍,中国医学科学院阜外医院专家长期在阜外华中心血管病医院开展坐诊、查房、手术、学术交流等工作,不断推动国家区域医疗中心建设,使老百姓足不出省就能享受到国家队专家的诊疗服务。

杨志远副主任介绍,心肌桥是指一种先天性位置发育异常的心肌纤维,该束心肌纤维异常覆盖了某段冠状动脉,可引起冠状动脉的痉挛,诱发心绞痛和心肌梗死,可能会导致一系列心血管异常症状,甚至心肌梗死或猝死,症状较重的患者需要尽快手术治疗。

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