手臂上的“生命港”

——我院成功开展手臂输液港植入术

近日，阜外华中心血管病医院消化病科医护团队共同协作，成功完成了我院首例超声引导下手臂输液港植入术，这一新型技术的开展为长期输液患者，特别是化疗患者搭建起一条便捷、安全、长期、高效、舒适的静脉通道，同时也填补了院内空白。

患者王某，59岁，2个月前在我院消化病科行胃癌根治术，术后需配合进行多次化疗，因该患者外周血管条件差，输注化疗药物后发生静脉炎或外渗的风险很大，经过消化病科医护团队的共同评估，决定为王某植入手臂输液港。完善相关检查后，患者如期安排了手术。

患者保持平卧位，上肢外展约90度，测量臂围，确定穿刺点，测量导管长度，在超声引导下置入导管，制作港座囊袋，连接港座。检查输液港通畅无渗漏，关闭囊袋切口。在医护的共同协作下，用时约30分钟，顺利完成了手臂输液港植入。该手术切口小，缝合美观，出血量小。术后拍片显示导管位置良好。目前该患者已顺利完成两个疗程的化疗，患者及家属非常满意。

什么是手臂输液港

手臂输液港，又称上臂植入式给药装置（ARM PORT），是由供穿刺的港座和静脉导管系统组成的可长期留在体内的闭合静脉输液系统，多以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路，植入导管，导管直达上腔静脉中下段，港座完全埋入手臂皮下，以便输注各种药物、液体、营养支持治疗、输血、血样采集等，是国内近几年发展的最新静脉输液技术。

手臂输液港的优势

1.置管安全、痛苦少、并发症少

在彩超引导下穿刺，精准安全；

港座小、囊袋切口小、皮下隧道短，疼痛少；

相较于胸壁港，还可避免穿刺置管时引发的气胸、血胸，术后夹闭综合征等并发症。

2.保护血管

避免反复穿刺，减少刺激性药物外渗和对小血管的损伤。

3.感染风险低

手臂港完全埋植于皮下，导管无外露，避免导管脱出、误拔，降低感染风险。

4.使用期限长

港座可供反复穿刺超两千次，可在人体内留存使用10年甚至更长的时间。

5.总体花费低

虽然首次置管费用高，但每月只需维护1次，可减少往返医院的次数，对于治疗周期大于4个月的患者，总的经济支出更小。

6.保护隐私、提高生活质量

切口在上臂内侧，输液插针时患者仅需挽起衣袖，无需解开上衣，能够避免尴尬及不适感；

手臂上抬也不易暴露疤痕，更加隐蔽美观；

相对胸壁港而言，方便患者使用汽车安全带以及女性患者穿戴文胸，洗浴不受限制，头颈部可随意运动。

手臂输液港的适应人群

1.外周静脉条件差，且需要长期连续性或间歇性静脉输注治疗者。

2.需要输入刺激性的药物，如化疗药、靶向药、免疫治疗药等。

3.需要长期或反复输注高渗性或黏稠度较高的药物或血液制品者。

4.不能留置胸壁输液港的患者，如颈部、胸壁皮肤损伤、感染或接受放射性治疗，气管切开患者、有胸部起搏器患者、头颈部肿瘤患者等。

5.需要频繁血液采样监测者。

6.对生活质量和自身形象（如外观、私密性）要求较高者。

7.需使用加压泵，快速输液者。

手臂静脉输液港植入术在我院的成功开展，标志着我院静脉输液治疗水平又踏上新的台阶。在医疗科技日新月异的今天，手臂港技术的应用不仅提高了患者的生活质量，优化了患者的就医体验，还为医疗机构带来了更高效的治疗方案，为更多患者提供全方位、更优质的服务。我们有理由相信，手臂港将在未来的医疗服务中扮演越来越重要的角色，开启健康与科技相结合的新篇章。

供稿 综合医学部 张琳

审稿 朱贺变