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一天诞生两项河南首例!华中阜外医院血管外科专家再次开创标志性技术

发布日期:2020-09-14字号调整14px浏览次数(49)
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9月4日,华中阜外医院、河南省人民医院心脏中心血管外科翟水亭教授团队,先后完成两项标志性技术:

河南首例Hawk+新型Chocolate(巧克力)球囊扩张成形术;

河南首例Hawk+IN.PACT DCB球囊治疗下肢动脉硬化闭塞病变。

这两项手术,技术要求高,操作难度大,但能够大大提高成功率,降低手术风险。

这两项技术成功开展,为治疗复杂性外周血管闭塞症开创了新思路,标志着华中阜外医院血管外科的救治水平迈上新高度。

患者邢某,女,76岁,既往患高血压病26年,糖尿病5年病史。1年前出现左下肢发凉疼痛,多次求医无果,遂到华中阜外医院,找翟水亭教授就诊。术前CTA显示左侧膝下动脉硬化闭塞,钙化严重,足部远端动脉显影较差。


术前


因患者病程较长,血管开通难度大,翟水亭主任研究后决定采用新技术为邢女士实施手术。真腔开通腓动脉和胫前动脉,送入旋切导管(TurboHawk ),定向旋切减容治疗。



旋切减容后条件成熟,翟水亭选用“Chocolate巧克力球囊”对腓动脉及胫前动脉扩张。扩张后复查造影显示腓动脉及胫前动脉血管形态良好,血流通畅,手术成功!


术后


翟水亭主任介绍,目前现有的PTA球囊导管,在下肢动脉硬化闭塞中的治疗中,有时无法避免球囊扩张对血管壁的损伤、形成限流性夹层。而此项新技术可有效解决这一难题,避免血管壁损伤而造成的夹层。与传统术式相比,新技术具有以下优点:

★ 球囊表面采用独特的镍钛金属丝约束结构,形成一枕一槽设计,实现可控的、均匀一致的无创扩张,有效减少夹层出现和补救支架植入。

★ 编织式导管,高效的推送性,直达病灶。

★ 镍钛金属丝采用捆绑式结构,确保扩张时压力的均匀释放,同时保证了球囊的回抱性,同一病人可多次扩张。

邢女士的手术刚完成,专家们又开始了另一台标志性手术。患者贾某,男,60岁,左下肢间歇性跛行5年余,既往患高血压病10年,糖尿病6年。被诊断为下肢动脉硬化闭塞症(Rutherford 3级),术前CTA显示股总动脉斑块形成,局部重度狭窄。

翟水亭主任为患者打造了个性化手术方案:左股总动脉斑块旋切术+IN.PACT DCB药涂球囊扩张成形术。

术中DSA造影证实左侧股总动脉偏心性斑块,局部管腔重度狭窄。选择TurboaHawk 旋切导管进行斑块旋切治疗。旋切后选择普通球囊扩张导管预扩张,随后应用Hawk+IN.PACT DCB扩张治疗。扩张后复查造影显示股总动脉斑块消失,管腔形态良好,血流通畅。

翟水亭主任介绍,下肢动脉硬化闭塞目前现有的治疗方式有PTA球囊扩张术、支架植入术等。这些术式应用广泛,但无法避免血管内膜增生造成血管再次狭窄,严重影响长期通畅,而这项新技术能够抑制血内膜增生而造成的再狭窄,有效解决这一难题。与传统技术相比,这项新技术具有以下优势:

★独特的球囊构造和设计最大确保安全性和有效性,一期通畅率高达90.9%;

★在半充盈状态下采用独特紫杉醇加尿素赋形剂配方进行喷涂,再折叠以保护药物涂层;

★紫杉醇可渗透入血管壁并维持超过180天的治疗水平,对抗再狭窄。

华中阜外医院、河南省人民医院心脏中心血管外科是一个多学科融合的大动脉与其它外周血管疾病综合诊治平台(国内首家),开展包括主动脉夹层(Stanford A、B 型)、主动脉瘤、颈动脉狭窄、四肢动静脉及内脏血管等多系统血管疾病的血管腔内治疗、外科治疗及杂交治疗,技术水平居国内领先地位。

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