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婴儿出生14小时后,专家们为他打响了一场“生命保卫战”

发布日期:2020-10-09字号调整14px浏览次数(68)
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婴儿刚出生14个小时,患有严重先天性心脏病——完全性大动脉转位,面临死亡威胁。

为挽救这个幼小的生命,凌晨5点多,华中阜外医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授带领专家团队与死神展开一场生死较量。

从晨光熹微到万家灯火,从手术室到重症监护室,这场生命保卫战一直持续了17个小时……

这名孩子叫瑞宝,来自山东临沂。母亲产前一个月,去医院做超声检查时,医生检查出胎儿患有严重心脏病。父母带着孩子辗转多个省份求医,不少专家都说胎儿病情太重,并委婉地劝他们趁早放弃。

后经人介绍,父母从山东赶到河南。华中阜外医院范太兵教授、河南省人民医院产科主任武海英教授立即会诊,决定先实施分娩手术,然后尽快为婴儿实施心脏手术。



下午3点,武海英主任顺利为其实施了分娩手术。尽管分娩手术很成功,但因为婴儿出生时间太短,身体太虚弱,心脏疾病太严重,虽然用上呼吸机,血氧饱和度只能维持在50%左右,乳酸过高数值一度“爆表”,生命岌岌可危。

省医NICU对孩子进行及时抢救后,转到华中阜外医院儿童心脏重症监护室。

第二天早上5点多,孩子出生后14个小时,天还未亮,抢救生命的集结号已经吹响。麻醉科、体外循环、手术室专家严阵以待,大家铆足了劲儿要拿下这场硬仗。

麻醉成功后,范太兵教授带领团队齐上阵,开始了这台异常艰难的手术。

患儿连接心脏的主动脉和肺动脉发生“错位”,若不及时治疗,90%以上的患儿将在1岁内死亡,该病是名副其实的“婴儿杀手”。手术的目的,就是把主动脉和肺动脉进行“重排”。



在常规气管插管、全麻开胸后,建立体外循环,将主动脉和肺动脉进行调转,完成错位纠正。手术持续了5个小时,随着主动脉开放,孩子的心脏规则有力地跳动起来。食道彩超结果显示血流通畅,手术成功!

孩子身体太弱,循环不稳定,专家们采取延迟关胸,把他转运到儿童心脏重症监护室进行全方位的监测和呵护。

专家们寸步不离地守在监护室,密切关注孩子的心率、血压、血氧饱和度、尿量等指标。12个小时后,孩子的各项生命体征都稳定……这场持续17个小时的生命保卫战终于取得阶段性胜利。

范太兵教授牵挂着孩子,每天刚下手术或刚查完房,就直奔监护室查看孩子病情,制定下一步治疗方案。4天后,孩子循环稳定后,专家们精心为孩子缝合了伤口。

在监护室李斌副主任医师等医护人员的精心呵护下,孩子生命体征逐渐稳定,关胸2天后成功脱离呼吸机。孩子从监护室转回普通病房继续治疗,在薛海娜护士长等医护人员的精心照料下,瑞宝于近日康复出院。

范太兵主任介绍,完全性大动脉转位指主动脉和肺动脉对调位置,主动脉接右心室,而肺动脉接左心室。使体循环与肺循环各走各路而失去循环互交的生理原则,必须依靠心内交通(卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损)或心外交通(动脉导管未闭、侧支血管)进行血流混合交换血流,患儿才能暂时存活。

但是,动脉导管一般会在新生儿24小时内生理性闭合,这样瑞宝赖以生存的通道就被堵死了,急诊手术是唯一救治的方法。同样需要出生后尽早手术治疗的先天性心脏病有:梗阻型完全性肺静脉异位引流、室间隔完整的肺动脉闭锁、粗大的动脉导管未闭、重度的肺动脉狭窄、左心发育不良、压迫气道的血管环、超大室间隔缺损、重度主动脉缩窄等。

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